¿Cómo leer un ítem con buena performance de una lista en SharePoint con C#?

La recomendación es usar GetItemByIdSelectedFields y especificar sólo los elementos que necesitamos. Recordar usar el internal name.

using (SPWeb web = SPContext.Current.Web)

{

  string urlRiesgos = (web.ServerRelativeUrl +  "/Lists/Riesgos").Replace("//","/");

  SPList listaRiesgos = web.GetList(urlRiesgos);

  SPListItem itemRiesgo = listaRiesgos.GetItemByIdSelectedFields(idRiesgo, "Estado_Cumplimiento_Riesgo", "Tipo_Riesgo");

  if (itemRiesgo["Estado"] != null)

    estadoActual = itemRiesgo["Estado"].ToString();

  tipoRiesgo = itemRiesgo["Tipo_Riesgo"].ToString();

}